医疗改革大事件 | 哪些药学服务可以收费？这些省份已经落实

随着医疗改革的不断深入，药学服务作为医疗工作中的重要环节，医疗价值和重要性日益凸显。历经二十余年的发展，国内已经形成了规范的药学服务技术体系，一千余家医疗机构已经将药学服务作为常规项目开展。

多年来，药学服务收费虽被药学人员屡次提及、反复呼吁，但并没有国家层面文件予以明确，无法收费也成为制约我国医院药学服务发展的主要障碍之一。2023年10月8日，国家卫生健康委印发《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》，于国家层面首次纳入药师门诊诊察、处方/医嘱药品调剂、住院患者个性化用药监护等药学服务收费项目。

这一政策的出台为药学服务收费提供了明确的指导和支持，标志着药学服务在医疗体系中的价值和重要性得到了进一步的认可，有助于推动药师队伍建设和能力建设，加强各级医疗机构药学服务能力。目前，全国多个省份已经响应国家政策，出台了相应的药学服务收费政策，药学服务收费在各地有了实质性进展。

现行药学类医疗服务价格主要立项包括：肿瘤细胞化疗药物敏感试验、结核菌药敏试验、体液抗生素浓度测定、血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、化学药物用药指导的基因检测、病原体用药指导的基因检测等。

新增、修订药学价格项目主要包括药学门诊诊查费、住院诊查费（临床药学加收）、多学科综合门诊（临床药学加收）、院内会诊（临床药学加收）、静脉用药调配中心药物配置费、抗药抗体浓度测定等。

据不完全统计，截至目前，全国范围内北京、河北、山东、湖南、江西、福建、湖北、山东、陕西、四川、广西等省市也均出台了相应的政策。为聚焦体现药学技术劳务价值，提升患者药学服务获得感，北京、湖北、福建、湖南将血清浓度测定、药敏试验、静脉药物配置、抗药抗体浓度测定等项目纳入收费项目，北京、福建、湖南将用药指导的基因检测纳入收费项目，充分体现了药学服务的技术价值。

北京市：将血清浓度测定、药敏试验、静脉药物配置、抗药抗体浓度测定等项目纳入收费项目，将用药指导的基因检测纳入收费项目。

河北省：新增“药物治疗门诊”“住院诊察费(临床药学加收)”“多学科联合诊疗(临床药学加收)”等3项药学类医疗服务价格项目，为患者提供药物检测结果解读和临床用药建议、提出药物重整或药物干预的意见。

湖南省：新增4项、修订11项药学类医疗服务价格项目，“药学门诊诊查费”“全胃肠外营养药物配置”“细胞毒性药物配置”“血清药物浓度测定”“用药指导的基因检测”等9个项目集中归类为“药学服务”项目。

福建省：采取试行政策，具体核定了药学门诊、静脉药物配置费、血清药物浓度测定、体液抗生素浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、药物敏感试验（结核杆菌）、用药指导的基因检测、多学科综合门诊、住院诊查费、院内会诊（药师）等15项药学服务的收费项目。

湖北省：新增“抗药抗体浓度测定”并修订“血清药物浓度测定”。全省公立医疗机构依据其自身条件试行开展“抗药抗体浓度测定”和“血清药物浓度测定(大分子药物浓度测定加收)”项目。

梳理各省药学服务收费项目相关政策可见，血药浓度测定是新增药学服务收费项目的重点趋势。北京、湖北、福建、湖南均将血清浓度测定、抗药抗体浓度测定等项目纳入收费项目。色谱质谱法作为血药浓度监测的“金标准”，在医疗药物服务项目中发挥着重要作用，为临床用药决策提供科学依据。

德米特作为临床质谱色谱研创的领航企业，多年来坚持用户价值体现，为临床血药浓度监测发展作出了重要贡献。德米特坚持核心技术突破，原创质谱色谱系统具备超高的灵敏度、自动化与稳定性，覆盖280~350种精神科药物、抗癫痫药物、抗生素、维生素等项目血药浓度监测，DMT 9500/9600/7500先进质谱系统上市短短两年时间，迅速在湘雅、协和、北大系统医疗单位落地，推动血药浓度监测项目高质量发展。

药学服务收费政策的实施，能够进一步提升药学服务水平，保障患者用药安全，促进医疗服务的高质量发展。德米特将继续秉承创新精神，不断追求卓越，以高质量的产品和服务，引领血药浓度监测高质量发展，为临床精准医疗事业贡献力量。